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导语

炎症,这个词在女性耳中并不陌生。
  几乎每位成年女性的一生中都会遇到妇科炎症。女性在认识和防治妇科炎症方面该怎么做?这对很多女性来说,都是一个说不清 、道不明的问题。
  上海虹桥医院本期医学专题特别为您详细介绍妇科炎症的种种,我们也特别请来了上海虹桥医院妇科主任闫冬娜为您讲解! 责编:刘璐川

妇科炎症 百科专栏

妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、盆腔炎、尿道炎、附件炎、宫颈炎、子宫内膜炎、白带异常等。这些都是最为常见的妇科炎症,并且也是女性往往最为忽略的炎症。
女性阴道内温度是最适合细菌滋生的“场所”,这也造成了十女九炎这个现象的存在。特别是春夏季,随着温度的上升“它们”也开始猖狂肆虐。妇科炎症给女性带来了极大烦恼。当您面对“它们”带来的瘙痒、疼痛、糜烂等困扰的同时,现在是否准备好了将“它们”彻底赶走。 消炎行动 刻不容缓

所属科室:妇科 主要症状:外阴瘙痒 阴道瘙痒 排尿刺痛 白带异常 …

正常寄生于健康妇女阴道菌群中,乳酸杆菌占优势,阴道乳酸杆菌对维持阴道正常菌群起着关键作用。阴道上皮的糖原经乳酸杆菌的作用分解为乳酸,使阴道局部呈弱酸环境。下列情况有可能影响阴道生态系统的平衡:①性激素:如月经期前后雌激素水平降低,导致阴道内pH上升有利于厌氧菌的生长。②某些杀精子的避孕药膏对乳酸杆菌有毒性作用。③药物:许多种药物如广谱抗生素可杀灭或抑制乳酸杆菌而影响阴道内的环境。④感染;如妇女性乱,感染了STD等,可干扰阴道内原有菌群而导致失调。

病因 症状 预防 治疗 检查 诊断 并发症

阴道毛滴虫是一种厌氧性寄生虫,呈梨形,约为多核白细胞的2-3倍大校其体部有波动膜,顶端有4根鞭毛,鞭毛随波动膜的波动而摆动。阴道毛滴虫只有滋养体而无包囊期。滋养体对不同环境有较强的耐受性,能在25-40℃中生长繁殖,3-5℃存活2小时,在46℃时生存20-60分钟,在半干燥的环境中能存活10小时...查看详情>>

阴道炎

阴道炎是最为常见的妇科炎症之一,也是女性最易疏忽的妇科炎症,阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症。阴道炎会影响日常生活,白带增多、外阴瘙痒、尿急尿痛等症状给女性日常生活带来不便,并且还会出现性生活疼痛,严重影响夫妻生活。如果放任其不管,它也会诱发多种并发症。阴道炎易引起盆腔炎、肾周炎、子宫内膜炎等。同时,滴虫性阴道炎,滴虫能够吞噬精子,而且使阴道内脓性分泌物大量增多,影响了精子的穿透力,减少了进入子宫腔内的精子数量,从而降低了受孕率,引起不孕症。就算其怀孕,阴道炎也易引发早产、胎膜早破和产褥感染的发生,胎儿感染以后,皮肤上会出现红斑疹,脐带出现针尖样斑。

姓名:闫冬娜个人简历:上海虹桥医院妇科主任。近三十年来,一直致力于妇科临床工作,在诊疗妇科疾病方面有较高的造诣。现任中华医学会会员,中国性学会会员,国际激光医学交流中心上海专家委员会成员。学术成果显著,理论功底扎实、医学精湛,曾在各级专业刊物发表论文20余篇,多次参加省级市及全国医学学术会议,擅长采用中西医结合、配合多种物理治疗,综合治疗盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病。辨证施治,方法独特,有“妇科神医”美称,主张查明致病菌,根据药物敏感实验选择性用药治愈率高,多年来深受广大患者的一致好评。

[内容摘要] 中西医结合阴道微波疗法目的探讨药物结合阴道微波对妇科炎症的治疗疗效。方法: 将我院2012年3月至2012年7月共收治的524例妇科炎症患者(均为门诊病例) 分为两组, A组( 244例)采用常规药物治疗,B组( 280例)采用中西医结合阴道微波疗法, 观察和比较两组的疗效并随访计算其复发率。结果: B组的治愈率高达98%相对A组的常规药物治疗超出许多。结论:中西医结合阴道微波疗法在治疗妇科炎症上面效果显著,各项数据近乎完美,完全适合临床推广![注:以上患者分配,完全由患者自行决定]

对象与方法

1对象2012年3月~ 2012年12月在我院收治的妇科炎症患者524例,年龄18~ 50岁,其中阴道炎215 例, 宫颈炎(宫颈糜烂) 270例,其余炎症39例。随机分为两个治疗组, A组(常规药物治疗) 234例,B组(中西医结合阴道微波疗法) 290例。

2治疗方法对来院就诊的患者进行检查;治疗时间均选择在月经干净后3~ 5d。 1.2.1 A组常规治疗 细菌性炎症采用头孢他啶治疗, 1次/d, 3~ 4 g /次, xxxml生理盐水溶解后静脉点滴, 6天1个疗程,连用2个疗程。滴虫性感染初次治疗选择甲硝唑等,单次口服,2~ 3次/d,连服7天。霉菌感染采用XX康唑,xxx mg /次,1次/d,连用3~ 5天。 1.2.2 B组中西医结合阴道微波疗法 采用中西医药物口服,并利用阴道微波治疗仪,取出探头(套一次性无菌套)缓缓插入阴道,深度为6~ 8 cm,计时40分钟。密切观察病人适应情况(适应率为100% )。两者双管齐下的同时按患者情况可使用衡碱光愈仪器进行配合。 1.2.3 两组患者均禁止性生活和盆浴3个月。

3疗效观察所有患者均不给予其他治疗,治疗后第1周复查1次,以后2~ 3个月内复查1次/月,并判定结果。

4疗效判定标准痊愈:阴道炎不适症状完全消失,阴道涂片检查无致病微生物, 阴道壁光滑、无分泌物及充血水肿;宫颈糜烂不适症状完全消失,宫颈光滑无充血水肿,宫颈缩小至正常范围,局部无分泌物。好转:阴道炎不适症状明显减轻,阴道涂片检查致病性微生物明显减少,阴道壁比治疗前光滑、有少量分泌物及轻微充血水肿;宫颈糜烂不适症状明显减轻,宫颈糜烂面积较治疗前减少、深度变浅。无效:阴道炎不适症状无任何缓解,阴道涂片检查致病性微生物未见减少,阴道壁粗糙,大量分泌物及严重血水肿;宫颈糜烂不适症状无任何缓解,糜烂面积及深度变化不明显。

结果

2.1 两组患者两种治疗方法对妇科炎症的疗效比较。见附表。
组别 阴道炎 宫颈炎 其他炎症
例数 痊愈 好转 无效 例数 痊愈 好转 无效 例数 痊愈 好转 无效
A组 115 64 48 3 100 75 24 1 19 9 8 2
B组 100 98 2 0 170 163 7 0 20 15 4 1

从附表可以看出, 两种治疗方法对细菌性妇科炎症的治愈率之间存在明显差异( P < 0105)。

讨论

妇科炎症是妇科最常见的一组疾病,各年龄组均可发病,严重影响妇女的健康。如何采取有效的方法进行治疗已成为妇科学的一项重要课题。近几年来, 一些新的治疗方法与手段应用到临床中, 效果较好。如二氧化碳激光治疗仪对宫颈炎的治愈率达到83.0% ~ 98.26%,但二氧化碳激光治疗仪对“顽固性”宫颈炎的治愈率不理想。上海虹桥医院妇科应用中西医结合阴道微波疗法的效果更为显著,一次性治愈率为96.33%。并且二氧化碳激光治疗仪与其他治疗技术仅仅用于轻度的妇科炎症,无法对阴道炎与急性妇科炎症等进行治疗,使用面较窄。而中西医结合阴道微波疗法不仅可以用于多种类的妇科炎症,更能在宫颈糜烂的治疗上加以利用,使用面广,疗效显著。中西医结合阴道微波疗法利用微波极强的渗透能力通过表皮组织辐射到炎症部位, 从而起到解痉镇痛、化淤消肿的功效,并能改善局部血液循环,促进组织积血和积液的吸收,加速代谢产物的排出,增强白细胞吞噬功能及激活补体的作用,另外中西医的结合辅助做到衡碱,从治疗上而言它已完全的具备了缩短病程、减轻疼痛、提高疗效与治愈率的良好效果。方法易行, 值得推广!

治疗方法 治疗效果 治疗弊端 治愈率 生育功能影响
中西医结合阴道
微波疗法
中西医结合阴道微波疗法利用微波极强的渗透能力通过表皮组织辐射到炎症部位, 从而起到解痉镇痛、化淤消肿的功效,并能改善局部血液循环,促进组织积血和积液的吸收,加速代谢产物的排出,增强白细胞吞噬功能及激活补体的作用,另外中西医的结合辅助做到衡碱,从治疗上而言它已完全的具备了缩短病程、减轻疼痛、提高疗效与治愈率的良好效果 98% 无影响
中西医结合疗法 单纯的中西医结合疗法,在治疗妇科炎症方法的效果比较单一,对于少数炎症有一定效果,但是对于宫颈炎、附件炎等炎症类无法起到治疗效果, 纯粹依靠药物治疗,治疗疗程过长,见效慢,并且存在药物的副作用。综合临床治愈率仅为65.8%
65.8%
药物副作用,有影响
西医治疗 治疗手段过于单一,仅用西医进行治疗,治疗效果起色可能较为明显,但是对于治愈效果实在过低! 西药治疗,药物副作用过大,并且存在较大的依赖性,一旦停止,过易复发,药物对于女性生育有影响!
50%
药物副作用,有影响
传统中医治疗 中国传统治疗技术,治疗效果相比西医治疗其长期观察,效果较好,但是治疗周期过长。 中药治疗,治疗周期过长,并且对于妇科炎症的治疗种类也有局限性!
70%
药物副作用,有一定的影响
中西医结合理疗 中西医结合并且配合理疗治疗,治疗效果较为理想,有一定的治疗周期,治疗仅限于轻度性炎症,对于急性或滴虫性等炎症治疗效果较差! 治疗有局限性
70%
稍有影响

通过以上524名妇科炎症患者的治疗学术报告可以清楚的看到中西医结合阴道微波疗法的显著疗效上的优势,无论从治愈率还是有效率,数据上都是近乎完美,上海虹桥医院作为上海市妇科特色专病医院,多年来在妇科领域一直保持领先,并且多次获得各界的荣誉称赞。以上学术专题的信息内容,也让我们清楚的了解到什么是妇科炎症,妇科炎症会给我们带来什么伤害,妇科炎症的相关治疗等等信息,最后希望大家切勿小病不医,大病常拖。任何疾病早发现早治疗才是解决的根本!
在此,本人也特别提醒阅读此学术专题报告的人士。 切勿非法转载本院学术专题信息,违者必究!
切勿私自使用以上说明药物,如出现非医生开方下擅自服用药物导致问题的患者,我院不
负任何责任!!

妇科炎症从轻看起,任何疾病的拖延都会导致病变,严重者不排除癌变可能,早发现早治
疗才是治疗的根本性关键!!!

正文内容:阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等是中年女性常见的妇科疾病。阴道炎、盆腔炎、宫颈炎虽说是小小的炎症,但如果不彻底治疗,会致使病情转为慢性。 有研究显示,在已婚女性中,50%-60%有不同程度的阴道炎和宫颈炎。上海虹桥医院妇科主任闫冬娜表示,在临床治疗中,大部分在症状缓解后就不再进行巩固治疗,易导致炎症复发。尤其是盆腔炎,不规范治疗将发展成慢性盆腔炎。此外,更年期综合征也是不容忽视的。
  阴道炎:按疗程治疗可根治

“经常见到熟悉的脸孔,看完不久又来了!”晏主任无奈地说,阴道炎是女性非常常见的妇科疾病,主要有念珠性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎几种,但很多女性往往在症状缓解就不再用药,或就放松了正常的清洁工作,炎症反复发作,反复治疗,给自己的生活和工作带来很大影响。晏主任解释,阴道炎通常用药几天症状就能缓解,患者就以为已经痊愈,应医生嘱咐复诊的寥寥无几,尤其是本身有糖尿病、免疫缺陷疾病、肥胖、长期穿紧身裤、长期使用抗菌素药物的女性,更易复发。晏主任建议阴道炎患者应到医院进行规范治疗。
  “不少女性采用阴道冲洗器用药物灌洗阴道,反而引起阴道炎。”陶教授告诉记者,有的女性本身没有阴道炎症,只是为了“干净”,买来各种各样的洗液,洗过之后,非但没达到预期效果,反而出现瘙痒、红肿等症状,这就是洗出来的病。原来,阴道里同时有有益菌和有害菌,当菌群平衡的时候,就不会有阴道炎症发生,过度使用洗液破坏了阴道的菌群平衡反而致病。
  另外,广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖也是致病原因。

各种妇科炎症不分盲目治疗感染的病源不同,白带异常的治疗应有所不同。如阴道炎、慢性宫颈炎虽然都属于炎症,性质却大不一样,治疗时更要区别对待。阴道炎以细菌、霉菌、真菌等病原体引起的炎症居多,大多采用抗生素治疗;慢性宫颈炎则是内分泌改变、外界刺激、人类乳头状病毒感染等多种因素引起的,很少使用抗生素治疗,无论是治疗方案,还是治疗药物,都和阴道炎大相径庭。患了宫颈炎,还要排除癌变和癌前病变的可能。

单纯药物治疗有毒副作用目前西医对此病的药物治疗有很大的副作用,如治疗滴虫性白带异常的灭满灵对胎儿有可能致畸作用,激素替代疗法治疗老年性白带异常则可能增加患者的子宫内膜癌等病的发病率,至于治疗念珠菌性白带异常的咪康唑类药物则对肝功能有一定的损害,且不能有效预防复发。过多使用抗生素的直接后果就是使病菌产生耐药性,破坏阴道菌群间的制约关系,导致真菌生长旺盛,治疗周期不断延长,不断增加药品剂量,疾病得不到有效治疗。

大量使用洗液破坏自身抵抗能力阴道炎白带异常作为最常见的妇科病,40%以上的患者都是因为清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境,有自净作用,长期用洗液清洗下身,会杀死对身体有益的阴道杆菌,使局部抵抗能力下降,增加感染机会。

治疗不按疗程造成疾病反弹大多数女性进行自我药疗时,往往凭主观感觉:症状好了、白带正常了就认为病好了,于是赶快停药。妇科名医指出,对于妇科炎症的治疗有一个较为严格的疗程概念,见好就收,不遵守疗程,没有“剩勇追穷寇”,感染大多还会反弹。

尊敬的闫冬娜主任您好!为了表示我和丈夫的感激之情,我们特别些了这封感谢信,感谢您的妙手回春,把我反复发作的妇科炎症治好了。
半年前一次体检的时候查出自己患上了轻微的阴道炎,我感觉情况不是很严重也就没放在心上了,于是只是根据平时看到的广告到药店买了冲洗液随便洗一下或者是到附近医院开点药服用,经过一段时间的调理和治疗,阴道炎的症状消失了,就没有继续服用。上个月,我的阴道炎又犯了,而且情况挺严重的,于是到医院检查治疗,医生只是给我开了些药物、中药西药都有,可是服用后依然没有任何的好转。我真的想不明白,我平时很注意卫生的,怎么我的炎症就是反复发作无法根治呢?
今年的五一假期,听朋友介绍来了上海虹桥医院的妇科。当时接待我的正是您,也许是节假日病人比较多,所以您看上去也稍有疲倦,但是您还是耐心的解答我所提出的问题,详细询问了我的生活情况并给我做了一个详细的检查,在一切都了解清楚之后,您告诉我,我的炎症反复发作是由于前期没有及时治疗,忽视了小病,没有一个系统性的治疗所导致的,并且检查我的丈夫一同来医院检查,可能他也同时患上了尿道炎,所以才能我的阴道炎一直反反复复的发作,两个人相互传染。我当时虽然一头雾水但还是欣然的接受了您的提议,第二天便和丈夫一同来见您了。泌尿外科的医生给丈夫做了一个检查发现我的炎症反复发作的原因与丈夫有尿道炎有关系,并且丈夫的包皮过长,细菌也更易滋生了,接着您给我和丈夫介绍了包皮过长和尿道炎对于我俩炎症问题做了详细的说明,并建议让我们夫妻一起接受治疗,一同攻克炎症难关。此刻我才想起丈夫为何经常说小便时候刺痛,包皮经常如何如何,这才终于明白了。
在您的精湛技术和耐心的治疗方法下,才用了三天,我的炎症就已经有了好大的好转,现在一个疗程了,基本上
所有炎症都消失了,丈夫也同我说小便等情况也消失了,问真的非常感谢您,让我们摆脱了长久以来的困扰,
我也不用再为我的妇科炎症烦恼了,通过这次看病,我和丈夫都学到了许多根本不了解的知识,再次非常感
谢您!亲爱的晏主任!患者:张秀丽

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